胸廓挤压试验胸廓挤压试验教学视频

#脊柱侧弯# 为什么会影响肺活量？脊柱侧弯对肺功能的影响与其造成的胸廓畸形、活动受限有关。脊柱侧弯引起胸廓畸形后造成胸廓矢状径、冠状径及高度的改变，肋间距也出现凹侧缩小，凸侧加大，肋骨形态改变。以上因素综合作用时胸腔容积变小，顺应性下降，同时膈肌被压迫造成活动受限，通气量减少，引起呼吸功能障碍

新生儿暂时性呼吸急促（TTN）是一种常见、自限性的新生儿呼吸系统疾病，多见于足月或近足月新生儿，通常在出生后不久出现。病因与病理生理学：TTN由胎儿肺液吸收延迟引起，导致轻度呼吸窘迫。子宫内，胎儿肺部充满液体。分娩过程中，儿茶酚胺和胸廓挤压有助于清除肺液。在TTN中，肺液清除延迟，导致肺泡内液体滞留。危险因素：无产程的剖宫产（缺乏胸廓挤压）早产男性婴儿母体糖尿病或哮喘蓝莓医生的微博视频

增强信心。术前准确评估患儿的营养状况，鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物。做好术前呼吸功能的锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等。2.心理评估和支持：胸廓畸形的患儿除了可能有严重的心肺功能损害外，也有明显的心理问题，及时发现和干预可能的心理问题，如社交困难、自卑等。通过认知行为干预等方法改善患儿的心理适应能力。例如：通过术后患者展示明确吿诉患儿术后不会影响美观，可恢复正常的胸廓，以减轻患者自卑焦虑情绪。二、术中措施微创手术技术：采用胸腔镜辅助的Nuss手术等方法，减少手术创伤，保护胸廓的完整性，有助于术后呼吸功能的稳定。三、术后康复和镇痛管理1.术后立即护理：术后返回病房，严密监测生命体征，吸氧，术后2小时后允许饮水，4-6小时后在医护人员指导下进行深呼吸训练，患者可吹气球等帮助肺扩张。2.体位：术后体位是非常重要，术后一定要选择硬板床，平卧位，未清醒者头偏向一侧，完全清醒后六小时及血压平稳的患儿，可抬高床头或半卧位，有利于呼吸和伤口引流及减轻伤口张力，减轻疼痛。年长儿童可枕一薄枕，盖被轻薄，避免胸部负重或异常活动引起胸骨、肋软骨缝合处移位，导致胸廓受压变形，手术失败。术后24小时可逐渐抬高床头，3天后可下床活动。患儿坐起或翻身时动作轻柔，应平托其后背，保持胸背部挺直，避免牵拉上肢，限制其过度运动，尤其是上举和支持运动。3.保持引流管通畅：妥善固定引流管，保持引流管通畅，定时挤压引流管，保持切口敷料的清洁、干燥。4.疼痛护理：由于术中切断多根肋骨及较广泛的游离操作等创伤，术后患者疼痛明显，采用多模式麻醉和镇痛策略，

双侧疼痛的原因≠单侧疼痛的原因，今天就聊聊单侧疼痛❓为什么右侧疼痛更常见？👉身体不对称性-图2身体的不对称性造成右侧身体承重更多：脏器分布在右侧重量更多（肝脏在右侧、右侧肺叶）。👉身体承重重心在右侧-图3身体的承重重心压在右侧：右肩低、骨盆向右旋转、左腿长、左侧肋骨外翻、头歪。❓为什么"你"会单侧疼痛？👉重力线分布不均匀-图4大部分人的腰痛都出现在坐着、站着、走路。这时候躯干是保持直立状态。当身体是直立时，重力线是垂直向下使周围软组织均匀分散重力。当身体不平衡偏向右侧，重力线分布出现不均匀。👉异常体态造成对抗重力能力下降-图5骨盆前移或某些站姿造成右侧身体偏移更多，在没有对抗重心能力之上，造成过度代偿引起单侧关节过度挤压引起疼痛。👉过度代偿引起的问题-图6身体不平衡+异常站姿+对抗重力能力下降会引起各种软组织代偿造成腰骶部问题。竖脊肌紧张腰方肌紧张骶髂关节挤压‼️改善疼痛的底层逻辑，不要刻意把重心压到左侧？左侧支撑能力更弱，改变重心后，抗重力能力更差，反而会加重症状⚠️-图7✅恢复右侧承重对抗重力的能力-图8增加核心稳定性：腹内压通过恢复胸廓骨盆对合能力来维持腹内压——腹内压维持稳定后能抵抗重力，避免腰部组织持续受力的代偿性紧张，缓解坐姿、站立重力下的腰痛。✅恢复重心转移的抗重力能力-图9当走路时，需要单侧支撑能力，在单侧支撑抗重力能力下降时，会造成骨性挤压引起疼痛。恢复了胸廓骨盆对合能力后，再进行右侧和左侧单侧支撑训练，再循序渐进恢复两侧重心转移的能力，改善两侧交替时引起的疼痛问题。#健闻登顶计划#

《坐姿不正确会引发什么问题？** *》*一、脊柱问题** 1. 弯腰驼背等不良坐姿，会使脊柱正常生理曲度改变，长期可致脊柱侧弯，影响身体外观及正常活动。比如青少年正处于生长发育期，不正确坐姿更易引发脊柱侧弯。 2. 增加椎间盘压力，易引起椎间盘退变、突出等，压迫神经导致腰腿痛等不适。 **二、肌肉问题** 1. 会让颈部、肩部、背部肌肉长时间处于紧张状态，引发肌肉劳损，出现酸痛、僵硬感。 2. 导致肌肉力量失衡，比如一侧肌肉过度紧张，另一侧相对松弛，进一步影响身体姿态。 **三、其他问题** 1. 影响呼吸，胸廓不能充分舒展，使呼吸变浅，影响氧气摄入。 2. 还可能影响消化，身体前倾等不良坐姿会挤压腹部，不利于胃肠蠕动和消化。所以保持正确坐姿很重要呀。

姿势习惯重塑📅 15天分阶段训练计划阶段1：基础松解（第1-5天）目标：缓解颈肩、胸部紧张，提升关节活动度门框胸大肌拉伸（3分钟×2组）：屈肘90°贴门框，身体前倾至胸部有牵拉感，保持30秒。胸锁乳突肌按摩（2分钟）：仰卧，头转向一侧，沿锁骨上缘轻按紧绷肌肉（每侧30秒）。靠墙收下巴训练（3分钟）：头肩臀贴墙，水平后移下巴做“双下巴”动作，保持5秒/次×20次。阶段2：肌力重建（第6-10天）目标：强化深层颈屈肌与背部力量仰卧点头训练（3分钟）：平躺缓慢点头（如点头说“是”），感受颈后轻微离地（15次/组×2组）。弹力带颈后对抗（2分钟×3组）：弹力带套后脑勺，双手向前拉，头颈向后上方对抗发力。YTW背部激活（4分钟）：俯卧抬臂成Y、T、W形，挤压肩胛骨（每姿势保持3秒，10次/组）。阶段3：体态整合（第11-15天）目标：巩固挺拔姿势，融入生活习惯骨盆矫正动作（5分钟）：仰卧屈膝，尾骨离地抬臀，腰贴地，配合腹式呼吸（程博士方案）。坐姿脊柱整合（5分钟）：坐椅前1/3，想象头顶气球上浮，肩下沉、胸廓打开。动态靠墙站立（3分钟）：靠墙时交替转动手心（20次），强化胸椎伸展记忆。⚙️ 关键动作详解（高效版）消除富贵包：动作：双手握拳举至耳侧，呼气时向上推臂+抬单膝（膝肘相触，左右交替）。效果：疏通肩颈循环，恢复颈胸生理曲度。矫正骨盆前倾：动作：仰卧屈膝，大腿内旋夹紧，尾骨离地抬臀，同时弓背耸肩（保持憋气9秒×9次）。开肩薄背组合：动作1：两手相握举过头顶，手心翻转向后掰（30秒/组）动作2：手臂开合保持肩下沉（30秒/组）。🛎️ 生活习惯调整（增效关键）电子设备使用：电脑屏幕顶部与眼睛平齐，手机举至视线水平。

慢性阻塞性肺疾病的康复一、概述(一)定义1.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组呼吸道病症，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。气流受限不完全可逆，呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,可伴有气道高反应性。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、并且不完全可逆时，则可诊断COPD。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”,而无气流受限,则不能诊断为COPD。可将有咳嗽、咳痰症状的慢性支气管炎视为COPD的高危期。2.慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并持续2年者。临床表现为咳嗽、咳痰，劳力性呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭。3.肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。X线检查示胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加，膈肌降低且变平,肺血管纹理内带增粗紊乱，外带纤细、稀疏、变直。第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV1)<70%总用力肺活量、最大通气量<80%预计值、残气量>40%肺总量即可确诊阻塞性肺气肿。(二)流行病学由于大气污染及吸烟人数增加等因素，COPD的发病率有逐渐增加的趋势，居当前全世界死亡原因的第四位。近年在我国北部和中部地区对102230成年人进行调查，成人COPD患病率为3.17%，估计全国有2500万人罹患此病，45岁以后随年龄增加患病率增加。本病的死亡率也在逐年增加。(三)病理和病理生理1.病理表现(1)气道:主要病理改变是炎症细胞浸润气管、支气管及细支气管(内径>2~4mm)的表层上皮，

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